郭煦简介_中山大学附属第一医院_主治医师

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主治医师

中山大学附属第一医院妇科

经期排出的肉块实际上是脱落的子宫内膜，一般体内的溶解酶会使子宫内膜溶解，使溶解的子宫内膜变成小碎片，随经血排出。但若溶解酶异常或由于其他妇科疾病导致内膜没有办法完全碎裂，则可能会出现碎肉烂肉样组织。此外也可能存在流产的情况。

女性出现白带发臭最常见的原因是细菌性阴道病，此外宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等，也可能会使分泌物出现腥臭味。这种情况下除白带发臭，还会出现不规则阴道流血等表现。如果只是单纯的白带发臭稀薄、白带增多，考虑阴道炎的可能性比较大。

女性在绝经后出现阴道流血的原因有子宫内膜癌、老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌等，都可能导致绝经后阴道流血。所以当老年女性绝经后出现阴道流血，首先要进行妇科检查，判断血是宫颈出血还是子宫腔出血，根据检查结果进行相关治疗。

月经结束后有褐色分泌物说明阴道流血还没有完全干净。若月经期在八天内，有少量的褐色分泌物是正常的。但若在月经时间超过八天，就需要检查是什么原因导致的阴道流血。常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉或子宫疤痕憩室、子宫腺肌症等。

若是生理性盆腔积液，则不需要进行任何药物治疗。但若是存在盆腔炎，则盆腔炎的治疗主要是使用抗生素，症状较轻可口服头孢三代、甲硝唑、奥硝唑及喹诺酮类抗生素，症状较重需要使用静脉药物治疗。

甲硝唑是治疗厌氧菌较好的抗生素，在治疗妇科疾病中可能会经常使用到。对于阴道炎尤其是细菌性阴道炎，使用甲硝唑塞阴道可以取得较好的效果。一般情况下，塞阴道常用的是阴道剂型，而很少使用口服的甲硝唑片来塞阴道。

对于宫腔镜检查后的患者，一般是建议在检查后的七天内最好不要同房，七天后阴道流血已完全干净，没有任何不适，则可以同房。如果过早地同房可能会使病原菌通过扩张的宫颈口进入到子宫腔内，引起宫腔感染，出现子宫内膜炎，甚至是盆腔炎等情况。

女性在来月经前，基础体温会出现轻度的升高。女性在排卵期之后体温会出现轻度的升高，大概会升高0.3度左右，这个状态会一直持续到月经前。而在月经来潮后体温会出现下降，这是正常的生理表现。

月经血为黑色常见的原因一方面是经期阴道流血量较少，少量的血液与脱落的子宫内膜组织混合，而最终被氧化，可能会使经血呈现为黑色。另一方面如果月经过多，经血中出现大量的血块，也会使经血呈现为黑色。

外阴白斑并不影响患者的生命，部分患者可能会以外阴白斑的状态持续生活二十年甚至更长的时间。但如果外阴白斑患者出现白斑处溃烂、流血或红肿、持续的骚痒等症状，且症状逐渐加重，可能为外阴癌的癌前病变，需要结合活检等病理检查来帮助诊断。

郭煦的简介

毕业于中山大学妇产科学硕士，于中山大学附属第一医院从事妇产科临床工作12年。医学科普专家，中国医疗自媒体联盟成员。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、宫颈疾病、妇科保健、产科保健、不孕不育等等。